横滨市自立支援医疗(精神病院医疗)

由于精神疾病,持续接受医院的精神疗法和药物疗法的治疗的人的医疗费的自我负担是1成的制度。

◎由于MyNumber卡和保险证的合作,很多医院和药店都不要求出示保险证,但是自治体没有读取机器,所以在继续申请自立支援医疗的时候请出示保险证。(也可以登录Mynaport并出示保险证信息,或者带上画面印刷的东西。)
◎另外,在医院和药店的机器上读取MyNumber的信息的时候,不能读取自立支援医疗的信息。请务必每次出示黄色领取者证。忘记出示领取者证而承担3成的情况下,横滨市不退还差额。

对于一定收入以上的家庭中符合“重度且继续”的人,在2024年3月31日之前的期间限定,成为了自立支援医疗(精神上医院医疗)的对象,但是这次接到了国家将该经过的特例措施延长到2027年3月31日的通知。
因此,上述人士可以继续使用自立支援医疗。(2024年3月29日更新)

由于精神疾病,接受持续性的医院的精神疗法和药物疗法的治疗的人。
※作为对象的精神疾病诊断书中记载的ICD代码是F0~F9以及G40的东西。

◆针对“精神障碍”及“精神障碍引起的病态”,不在医院及诊疗所住院而进行的医疗为对象。
※ 关于与治疗和症状相关的病态,只以负责精神检查医疗的医生进行医院治疗范围的病态为对象。
◆通常,在医疗机关的窗口,医疗费的7成由医疗保险负担,剩下的医疗费的3成由自己负担,但是如果被认定为自立支援医疗的对象,则在指定医疗机关(医院、日常护理、药店、访问护士站)的窗口原则上,医疗费的1成是自己负担。
◆不适用医疗保险的治疗、药物、诊断书费等费用不在对象内。

原则上,窗口的医疗费自己负担占1成。根据家庭收入和病态,每月的上限额被设定。

◆自立支援医疗制度中的“家庭”是以医疗保险为单位认定的。
和住民票不同。例如,加入不同医疗保险的家庭在住民票上即使是同一个家庭,在自立支援医疗制度上也是不同的家庭。根据加入的医疗保险合计谁的市民税所得额,请参考以下表。

◆市民税所得额记载在《市县民税纳税通知书》、《特别征收税额的决定通知书》、《征税证明书》中。
但是并不是记载的金额就那样,所以说到底只是一个标准。记载的市民税所得额除以8乘以6的金额是最近的金额。正式的分类请在收到的领取者证上确认。明显市民税所得额较多,有可能不属于制度对象的人,如果担心的话,请在医院写诊断书之前咨询。
◆市民税所得额在23万5千日元以上的家庭中,符合“重度且继续”的人,根据到2027年3月末为止的特例措施成为制度的对象。特例措施未延长的情况下,不属于制度对象。
◆非课税家庭的本人收入包括障害年金、特别儿童扶养津贴等不需要纳税的收入。
◆非课税家庭的本人收入在受诊者本人未满18岁的情况下,根据监护人的收入来判断。

月额负担上限额是指,在某个月,自己负担1成的同时,负担合计额达到了那个人月额的负担上限额后,那个月就没有必要再负担了。

如果被认定为“需要持续治疗,产生高额医疗费负担的人”的话,为了减轻经济负担,每个月的自己负担金额都会设置上限。
“重度且持续(高额治疗继续者)”的范围符合以下1~3中任意一个的情况。
１．符合多数医疗保险的人(过去12个月内,支付4次以上高额疗养费的情况)
２．主要精神障碍在ICD-10(国际疾病分类)中属于以下分类的人
・F０：含有症状性的器械性精神障碍(痴呆症等脑功能障碍)
・Ｆ１:精神作用物质使用引起的精神及行动障碍(酒精及药物引起的精神障碍等)
・Ｆ２:综合失调症、综合失调症型障碍及妄想性障碍
・Ｆ３:情绪障碍(躁郁症、抑郁症等)
・G40:癫痫
3.3年以上有精神医疗经验的医生,被认定为因显示以下症状的精神障碍而持续需要有计划的集中性的医院医疗(包括维持状态、预防恶化的医疗)的人,被认定的人
・情动及行动的障碍
・不安及不稳定状态

申请方法有在您居住的区政府窗口(高龄者,伤残者支援课)进行的方法和邮寄的方法。申请所需物品请从以下链接确认后再申请。

●在区政府窗口申请的人→请看(关于各区政府窗口的申请)。
●邮寄申请的人→(关于邮寄申请)。

※从申请到被认定领取者证送到您手上,大约需要两个月左右。根据申请事由,发行证明所需的天数有所不同,请谅解。
※从申请到领取者证送到您手上的期间有3成的负担的话,日后有可以退还的情况。
详情请确认指南(PDF:306KB)。

◆自立支援医疗的有效期为1年。(请确认领取者证的有效期。)
◆因为可以开始更新申请的年月印在领取者证上,所以希望继续使用制度的人,请务必进行更新申请。过了有效期的话,在再次申请之前就不能接受自立支援医疗了,请注意。(不能追溯。)
◆关于更新申请,因为没有事先从横滨市个别通知,所以请自己确认领取者证的有效期。
◆每次使用医院、药店、访问护士站时,请务必出示领取者证和上限额管理票(仅限交付的人)。忘记提示的情况下,不能接受自立支援医疗。(日后,横滨市也不能退款。)

实行自立支援医疗制度的医疗机关,因为是预先预定的医疗,确保高质量的医疗等,成为指定制度。
◆从指定为指定自立支援医疗机构的医疗机构中,利用者预先选择的医疗机构(包括日常护理、药店、访问护士站)但是,适用自立支援医疗。(不适用于未记载在领取者证上的医院、药店等处。)
◆可以选择的医疗机构有一个医院、两个药店、一个访问护士站。
※医院的登记原则上是一个地方,但是医疗没有重复,有不得已的情况下可以申请两个地方。(有审查)。详情请参照这里(PDF:340KB)
◆可以指定为指定医疗机构的医疗机构一览表请从这一页确认。(即使持有横滨市领取者证的人,也可以选择其他城市指定的自立支援医疗机构。)
◆即使是在领取者证上记载的药店,如果根据领取者证上没有记载的医院和诊疗所的处方开药的话,在药店的处方上也不适用自立支援医疗。另外,药的处方日在有效期以外的情况下,即使配药日在有效期内也不适用自立支援医疗。
◆变更使用的医疗机构时,需要申请变更。从变更申请的受理日(或者申请者指定的受理日以后的日子)开始,在新的医疗机关可以利用自立支援医疗。(日期不能追溯。)

对于设定了月额负担上限额的人,将交付“自己负担上限额管理票”。
◆受诊的时候,请在医院和药店的窗口出示领取者证和上限额管理票。(请在医疗机构、药店、访问护士站填写自己负担金额。)
◆自己负担额达到“上限额”的情况下,之后那个月的受诊就不会产生自己负担。
◆上限额管理票的页面丢失的话,请给事务处理中心打电话。045-671-3623
(图片:15KB)

※自立支援医疗(精神病院)自己负担上限额管理票样本(PDF:2091KB)

已经掌握了必要样式的人,请从以下开始下载使用。
但是根据申请事由等,申请所需的东西有所不同,请务必确认“关于申请方法”的页面。

◆申请书(PDF:159KB)(PDF版)
◆申请书(Excel:44KB)(Excel版)
◆申请书填写示例(PDF:501KB)
※关于PDF版,有报告显示,印刷时很少涂黑的情况。这种情况下,请打印Excel版。
※请打印收入申报书的页面。非课税家庭也需要填写收入申报书一栏。
◆诊断书(请根据印刷环境选择任意一种样式进行印刷。)
　☑　诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)Excel(Excel:189KB)版
　☑　诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)PDF版/A3・1张(PDF:151KB)
　☑　诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)PDF版/A4・2张(PDF:334KB)
　※A4・2张版请不要两面印刷,而是单面两张印刷。
◆关于提供自立支援医疗诊断书(复印件)的委托书及同意书(PDF:64KB)(市外迁入申请时需要的文件)

※家里没有印刷环境的话,可以发送申请书和诊断书。
请按以下步骤付款。
【请求处】
〒231-0005横滨市中区本町6丁目50番地的10
横滨市健康福利局精神检查医疗手册事务处理中心
【请求方法】
①　写上想要寄到的文件的名字
例:“请发送一份自立支援医疗(精神检查医疗)用的申请书”
　　“请发送一份自立支援医疗(精神检查医疗)用的诊断书”
　　“请发送一份精神障碍者保健福祉手册用的申请书”
　　“请发送一份精神障碍者保健福祉手册用的诊断书”
②　准备94日元的邮票(2024年10月以后是110日元)
③　①请把2寄到事务处理中心

需要诊断书复印件的人,请先去医院或诊疗所询问。
在医院或诊疗所不能提供诊断书的复印件的情况下,可以向横滨市提出公开请求并提供复印件。
※公开请求的受理窗口是“居住区的区政推进课公告咨询股”或“市民信息中心”。
※从请求到交付复印件大约需要一个月。
※交付方法是“窗口(心理健康咨询中心的窗口)”或者“邮寄(邮费本人负担)”。
※申请时需要指定“〇年度提交的自立支援医疗(精神上医院医疗)用诊断书”等公开的文件,所以请事先向提交处确认需要什么时候的诊断书。
※我会给从横滨市给记载了诊断书的医生打电话确认是否可以公开诊断书,请谅解。
※向横滨市提交的诊断书的保存期限是5年。比那个旧的东西不能对应。
公开请求详情请在这一页上确认。