从这里开始就是正文。

关于邮寄申请——自立支援医疗(精神病院医疗)―

最终更新日2024年3月27日

请确认申请所需要的东西,放入贴着邮票的信封里,送到精神检查医疗·手册事务处理中心。

◆邮寄的各种申请的申请日是精神上医院医疗·手册事务处理中心收到文件的日子(不是邮件的寄出日)。特别是办理自立支援医疗(精神病院医疗)的手续时,因为文件领取日是申请的适用日(开始日),所以请在天数上留出富余时间申请。周末、节假日、年末年初收到的文件的领取日是第二天营业日。

◆申请书的不足项目、不足文件等的情况下,可以临时受理,由精神检查医疗、手册事务处理中心联系您。从临时受理开始已经过了一个月,没有提交不足文件的情况下,将作为不受理返还。

◆代理方办理手续时,除了以下介绍的内容外,还请一并附上代理方本人确认文件的复印件。
另外,法定代理人办理手续时,请附上法定代理人本人确认文件的复印件+登记事项证明书的原件。

提交文件发送地址

１．新申请

２．更新申请(在有效期限到期前必要手续。到期的3个月前开始受理)

３．变更申请(健康保险证变更了,想变更医院,名字和地址变更等手续)

４．再申请(过期后的手续)

５．再交付申请(因领取者证丢失、破损等原因再次发行领取者证的手续)

６．市外迁入申请(持有其他自治体颁发的领取者证,有效期内搬到横滨市的人的手续)

７．归还申请或撤回申请

申请事由

１．新申请

◆想在横滨市重新利用自立支援医疗(精神上医院医疗)制度的话,作为新申请受理。

◆如果申请被认可,就发送黄色的“自立支援医疗受领者证(精神上医院医疗)”。
◆领取者证的有效期是从申请之日起1年内,是月末。
◆在领取者证送到您手上之前,请将必要材料领取后发送的“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”代替领取者证。
◆在领取者证送到您手上之前,即使出示“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”也不适用制度的情况下,请在收到领取者证后尽快向医院、药店等提出退款申请。
◆如果想继续使用制度的话,必须在有效期限到期前进行更新申请(3个月前开始可以申请)。

申请时需要的东西
名称	备注
①申请书(PDF:156KB)	请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 ◆同时办理精神障碍者保健福祉手册的新·更新申请的人,也需要提交精神障碍者保健福祉手册的申请书。请从这里(精神障碍者保健福祉手册的交付)的页面获取。
②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件	号码通知卡的复印件也可以
③本人确认文件	个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ※受诊者未满18岁时需要监护人本人确认文件
④诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)(PDF:151KB)A3・1张版诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)(PDF:334KB)A4・2张版	◆请委托医院填写。 ◆能用A3印刷的人请用A3・1张版印刷。难以印刷A3的人请用A4・2张版印刷。 ◆同时使用诊断书(精神障碍者保健福祉手册用)办理精神障碍者保健福祉手册的新·更新申请的人,有时可以省略提交。详情请确认这里(精神障碍者保健福祉手册的交付)的页面。
⑤健康保险证的复印件(受诊者本人的)	◆加入国民健康保险的情况下,需要同一保险的所有加入者的份 ◆如果加入后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,需要所有加入后期高龄者医疗的人。
⑥知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等)	◆指定的医院原则上有一个,药店最多有两个。 ◆如果知道医院和药店的地址名字的话,主页的印刷等也可以。
⑦市民税课税证明书的原件	◆社会保险的人需要被保险人的份。 (被保险人的名字写在保险证上。) ◆国民健康保险的人需要同一保险的所有加入者的份。 ◆如果加入了后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,所有加入后期高龄者医疗的人都需要。 ◆符合以下条件,完成纳税申报的人可以省略提交。 a)申请(必要材料的领取)是1~6月的情况下,前一年的1月1日时点是横滨市民的人 b)申请(必要材料的领取)是7~12月的情况下,当年1月1日时点是横滨市民的人 ◆非课税家庭需要年金的通知等能证明收入金额的文件的复印件。

２．更新申请

◆已经持有横滨市的领取者证的人,有效期后也想继续使用制度时的手续。从有效期到期的3个月前开始受理。
◆已经过期的人的更新申请手续,4.符合再申请,请看那边的申请手续。
◆过期的话,制度的领取资格就没有了,也不能追溯日期申请,请注意。

※随着新型日冕病毒感染症的发生状况等,手头领取者证的有效期为2020年3月~令和3年2月的人,将省略更新申请手续,将期满日延长1年。请确认“重要通知”。(截止到2020年5月7日)

◆即使现在使用的领取者证过期,新的领取者证还没有送到您手上的情况下,代替领取者证,向医院、药店等出示“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”,并收到新的领取者证以后请出示那边。如果在新的领取者证送到之前,发生过支付等情况,请在领取者证送到后立即向医院、药店等提出退款申请。

申请时需要的东西
名称	备注
①申请书(PDF:156KB)	请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 ◆同时办理精神障碍者保健福祉手册的新·更新申请的人,也需要提交精神障碍者保健福祉手册的申请书。请从这里(精神障碍者保健福祉手册的交付)的页面获取。
②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件	号码通知卡的复印件也可以
③本人确认文件	个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ※受诊者未满18岁时需要监护人本人确认文件
④诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)(PDF:151KB)A3・1张版　诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)(PDF:334KB)A4・2张版	◆在领取者证的右下角印有“下次更新时需要提交诊断书”的人,需要提交。但是,精神障碍者保健福祉手册,在诊断书(精神障碍者保健福祉手册用)中申请,对于现在持有的人,可能不在此限。 ◆请委托医院填写。 ◆能用A3印刷的人请用A3・1张版印刷。难以印刷A3的人请用A4・2张版印刷。 ◆不是“自立支援医疗申请用”,而是想用“精神障碍者保健福祉手册用”的诊断书申请的人,请从这里(精神障碍者保健福祉手册的交付)获取样式。 ◆即使在领取者证的右下角印着“下次更新时不需要提交诊断书”的人,如果过期的话,在再次申请时也需要提交诊断书,所以请务必在有效期限到期前办理手续。
⑤健康保险证的复印件(受诊者本人的)	◆加入国民健康保险的情况下,需要同一保险的所有加入者的份 ◆如果加入后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,需要所有加入后期高龄者医疗的人。
⑥知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等)	不变更的情况下,不需要提交
⑦市民税课税证明书的原件	◆社会保险的人需要被保险人的份。 (被保险人的名字写在保险证上。) ◆国民健康保险的人需要同一保险的所有加入者的份。 ◆如果加入了后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,所有加入后期高龄者医疗的人都需要。 ◆符合以下条件,完成纳税申报的人可以省略提交。 a)持有1~6月之间过期的领取者证,到去年1月1日为止是横滨市民的人 b)持有7月过期的领取者证,5月进行更新申请的话,到去年1月1日为止是横滨市民的人 c)持有7月过期的领取者证,6月进行更新申请的话,到当年1月1日为止是横滨市民的人 d)持有8~12月之间有效期限到期的领取者证,当年1月1日为止是横滨市民的人 ◆非课税家庭需要年金的通知等能证明收入金额的文件的复印件。

３．变更申请

◆已经持有横滨市的领取者证,健康保险证、名字、地址等发生变更或想变更指定的医院、药店等时的手续。
◆如有变更,请尽快申请。不能追溯日期变更。
◆不办理变更手续,在新医院或药店出示领取者证也不能适用制度。日后也不能退款。请务必提前办理变更手续。
◆关于生活保护的领取开始和废止也需要变更的手续。

申请时需要的东西
名称	备注
①申请书(PDF:156KB)	请参考填写示例(PDF:492KB)填写。
②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件	号码通知卡的复印件也可以
③本人确认文件	个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ※受诊者未满18岁时需要监护人本人确认文件
④知道想要变更的内容	例)变更健康保险证时,受诊者本人的健康保险证复印件 ◆如果加入了国民健康保险的话,需要同一保险的所有加入者的份。 ◆如果加入了后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,所有加入后期高龄者医疗的人都需要。例)医院、药店等变更时,就诊券的复印件、药袋的复印件等如果知道医院和药店的地址名字的话,主页的印刷等也可以。
⑤现在使用的领取者证(原件)	为了交换新的领取者证,必须要有原件。下次受诊日近等需要马上领取者证的情况下,请在区政府窗口办理手续。

４．再申请

◆以前持有横滨市领取者证的人,虽然过期了,但是希望再次申请的人的手续。
◆申请被认可的话,会发送黄色的领取者证。
◆领取者证的有效期是从申请之日(必要材料的领取日)起1年以内,是月的最后一天。
◆在领取者证送到您手上之前,请将必要材料领取后发送的“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”代替领取者证。
◆在领取者证送到您手上之前,即使出示“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”也不适用的情况下,请在收到领取者证后尽快向医院、药店等提出退款申请。
◆如果想继续使用制度的话,必须在有效期限到期之前进行更新申请。

申请时需要的东西
名称	备注
①申请书(PDF:156KB)	请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 ◆同时办理精神障碍者保健福祉手册的新·更新申请的人,也需要提交精神障碍者保健福祉手册的申请书。请从这里(精神障碍者保健福祉手册的交付)的页面获取。
②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件	号码通知卡的复印件也可以
③本人确认文件	个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ※受诊者未满18岁时需要监护人本人确认文件
④诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)(PDF:151KB)A3・1张版　诊断书(自立支援医疗申请用(精神检查医疗用)(PDF:334KB)A4・2张版	◆请委托医院填写。 ◆能用A3印刷的人请用A3・1张版印刷。难以印刷A3的人请用A4・2张版印刷。 ◆精神障碍者保健福祉手册的新·更新申请,同日使用诊断书(精神障碍者保健福祉手册用)办理手续的人,有可能省略提交。详情请确认这里(精神障碍者保健福祉手册的交付)的页面。 ◆手头的领取者证上写着“下次更新时不需要提交诊断书”,且仅限于有效期的下一个月内申请的情况下,可以省略提交。
⑤健康保险证的复印件(受诊者本人的)	◆加入国民健康保险的情况下,需要同一保险的所有加入者的份 ◆如果加入后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,需要所有加入后期高龄者医疗的人。
⑥知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等)	◆指定的医院原则上有一个,药店最多有两个。 ◆如果知道医院和药店的地址名字的话,主页的印刷等也可以。
⑦市民税课税证明书的原件	◆社会保险的人需要被保险人的份。 (被保险人的名字写在保险证上。) ◆国民健康保险的人需要同一保险的所有加入者的份。 ◆如果加入了后期高龄者医疗的话,住民票上的家庭,在住民票上的同户,所有加入后期高龄者医疗的人都需要。 ◆符合以下条件,完成纳税申报的人可以省略提交。 a)申请(必要材料的领取)是1~6月的情况下,前一年的1月1日时点是横滨市民的人 b)申请(必要材料的领取)是7~12月的情况下,当年1月1日时点是横滨市民的人 ◆非课税家庭需要年金的通知等能证明收入金额的文件的复印件。

５．再交付申请(因丢失证、破损等原因再次发行领取者证的手续)

◆持有横滨市的领取者证的人,在领取者证丢失或领取者证破损的情况下,进行再交付的手续。

申请时需要的东西
名称	备注
①申请书(PDF:156KB)	请参考填写示例(PDF:492KB)填写。
②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件	号码通知卡的复印件也可以
③本人确认文件	个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ※受诊者未满18岁时需要监护人本人确认文件
④现在使用的领取者证(原件)	为了交换新的领取者证,除了丢失的情况以外,必须要原件。下次受诊日近等需要马上领取者证的情况下,请在区政府窗口办理手续。

６．市外迁入申请

◆持有其他自治体颁发的领取者证,有效期内搬到横滨市的人的手续。提交地址的转入申请后,请尽快申请。

申请时需要的东西
名称	备注
①申请书(PDF:156KB)	请参考填写示例(PDF:492KB)填写。
②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件	号码通知卡的复印件也可以
③本人确认文件	个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ※受诊者未满18岁时需要监护人本人确认文件
④关于提供自立支援医疗诊断书(复印件)的委托书及同意书(PDF:65KB)
⑤前地址自立支援医疗受领者证的抄写
⑥健康保险证的复印件(受诊者本人的)	◆加入国民健康保险的情况下,需要同一保险的所有加入者的份 ◆如果加入后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,需要所有加入后期高龄者医疗的人。
⑦知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等)	◆指定的医院原则上有一个,药店最多有两个。 ◆如果知道医院和药店的地址名字的话,主页的印刷等也可以。
⑧市民税课税证明书的原件	◆社会保险的人需要被保险人的份。 (被保险人的名字写在保险证上。) ◆国民健康保险的人需要同一保险的所有加入者的份。 ◆如果加入了后期高龄者医疗的话,在住民票上的同户,所有加入后期高龄者医疗的人都需要。 ◆符合以下条件,完成纳税申报的人可以省略提交。 a)申请(必要材料的领取)是1~6月的情况下,前一年的1月1日时点是横滨市民的人 b)申请(必要材料的领取)是7~12月的情况下,当年1月1日时点是横滨市民的人 ◆非课税家庭需要年金的通知等能证明收入金额的文件的复印件。

７．归还申请或撤回申请

◆这是返还横滨市颁发的领取者证时的手续。或者,申请手续后,撤回申请时的手续。

申请时需要的东西
名称	备注
①返还申请书(PDF:305KB)或撤回申请书(PDF:112KB)	如果要返还领取者证的话,请填写返还申请书。撤回申请时,请填写撤回申请书。
②现在使用的领取者证(原件)	提交返还申请时,请随信附上。

提交文件发送地址

关于申请书的记载方法等有不明白的地方也请咨询。

关于申请书和诊断书的寄送

家里没有印刷环境的话,可以发送申请书和诊断书。
请按以下步骤付款。
【请求处】
〒231-0005横滨市中区本町6丁目50番地的10
横滨市健康福利局精神通院医疗手册事务处理中心收
【请求方法】
①　写上想要寄到的文件的名字
例:“请发送一份自立支援医疗(精神检查医疗)用的申请书”
　　“请发送一份自立支援医疗(精神检查医疗)用的诊断书”
　　“请发送一份精神障碍者保健福祉手册用的申请书”
　　“请发送一份精神障碍者保健福祉手册用的诊断书”
②　准备94日元的邮票
③　①请把和2寄到事务处理中心。