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从这里开始就是正文。
关于邮寄申请——自立支援医疗(精神病院医疗)―
最终更新日2024年11月29日
请确认申请所需要的东西,放入贴着邮票的信封里,送到精神检查医疗·手册事务处理中心。
◆邮寄的各种申请的申请日是精神上医院医疗·手册事务处理中心收到文件的日子(不是邮件的寄出日)。特别是办理自立支援医疗(精神病院医疗)的手续时,因为文件领取日是申请的适用日(开始日),所以请在天数上留出富余时间申请。周六、周日、节假日、年末年初收到的文件的领取日为第二天开门。
◆申请书的不足项目、不足文件等的情况下,可以临时受理,由精神检查医疗、手册事务处理中心联系您。从临时受理开始已经过了一个月,没有提交不足文件的情况下,将作为不受理返还。
◆确认进展情况请拨打事务处理中心。从个人信息保护的观点来看,这是回电话的回答。此时,将返回申请书上记载的电话号码,不能回答其他号码。(也不能回答医疗机构的咨询。请申请者给我打电话。)
申请事由
１．新申请
想在横滨市重新利用自立支援医疗(精神上医院医疗)制度的话,作为新申请受理。
◆如果申请被认可的话,会发送“自立支援医疗受领者证(精神上医院医疗)”(黄色)。(申请大约需要两个月。)
◆领取者证的有效期是从申请之日起1年内,是月末。
◆在领取者证送到您手上之前,请将必要材料领取后发送的“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”代替领取者证。
◆在领取者证送到您手上之前,即使出示“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”也不适用制度的情况下,请在收到领取者证后尽快向医院、药店等提出退款申请。
◆如果想继续使用制度的话,必须在有效期限到期前进行更新申请(3个月前开始可以申请)。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①申请书(PDF:156KB) | 请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 |
| ②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件 | 号码通知卡的复印件也可以 |
| ③本人确认文件的复印件 | 个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 |
④诊断书(自立支援医疗(精神病院医疗用) | ◆请委托医院填写。 ・提交诊断书申请了(障害年金申请×) ・诊断书上记载了关于自立支援的项目,内容是可以认定自立支援的内容 满足2点的人,可以省略提交自立支援用诊断书的情况。这种情况下,自立支援的领取者证的有效期是到记事本的有效期为止(但是1年以内)。 |
⑤知道健康保险证信息(受诊者本人的东西)的复印件 | １．传统保险证复印件 |
| ⑥知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等) | ◆可以指定的医院原则上有一个,药店最多有两个,一个访问护士站。 |
| ⑦市民税课税证明书的原件 | 该制度确认以下“对象者”的课税情况。 →在住民票同一个家庭中加入同一国保的所有人分 ◆加入后期高龄者医疗的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一后期高龄者医疗的人全部分 →被保险人(保险证上写着) |
⑧(受诊者本人)知道收入的复印件 | 家庭是非课税家庭(所有家庭都不征税),有以下收入的人,需要能证明收入金额等的资料的复印件。 |
２．更新申请
已经持有横滨市的领取者证的人,有效期后也想继续使用制度时的手续。
◆从有效期到期的3个月前开始受理。
◆如果申请被认可的话,会发送领取者证(黄色)。(申请大约需要1~2个月。)
◆没有发送更新通知。领取者证上写着有效期,请自己确认。
◆已经过期的人的更新申请手续,4.符合再申请,请看那边的申请手续。过期的话,制度的领取资格就没有了,也不能追溯日期申请,请注意。
◆在领取者证送到之前,请向医院、药店等出示受理申请后从事务处理中心发送的“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”。
◆即使出示“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”也不适用制度的情况下,请在收到领取者证(黄色)后尽快向医院、药店等提出退款申请。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①申请书(PDF:156KB) | 请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 |
| ②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件 | 号码通知卡的复印件也可以 |
| ③本人确认文件的复印件 | 个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ◆受诊者未满18岁的情况下,监护人本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆成年监护人和保佐人申请的话,登记事项证明书的复印件也是必要的。 |
④诊断书(自立支援医疗(精神病院医疗用) | ★★在领取者证的右下角印有“下次更新时需要提交诊断书”的人 |
⑤知道健康保险证信息(受诊者本人的东西)的复印件 ※请提交右边1~3中的任意一个
| １．传统保险证复印件 ‐ |
| ⑥知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等) | 不变更的情况下,不需要提交 |
| ⑦市民税课税证明书的原件 | 该制度确认以下“对象者”的课税情况。 ◆加入国民健康保险的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一国保的所有人分 ◆加入后期高龄者医疗的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一后期高龄者医疗的人全部分 ◆加入社会保险的情况 →被保险人(保险证上写着) -------------------------------------------------------------------------- 上述“对象者”符合以下条件时,可以通过横滨市的系统确认征税情况,所以不需要提交征税证明书和非课税证明书。(未申报除外) ◆申请是1~6月的情况,去年1月1日时点是横滨市民。 ◆申请时间为7~12月的情况下,当年1月1日时为横滨市民 -------------------------------------------------------------------------- 不符合条件的情况下,需要提交“对象者”的课税证明书和非课税证明书。 【取得课税证明书・非课税证明书】 课税证明书和非课税证明书在住的市町村的税务课取得。取得方法等请咨询相应的市町村的税务课。 ◆申请是1~6月的情况下,在前一年的1月1日时住的市町村的税务课 ◆申请是7~12月的情况下,当年1月1日时住的市町村的税务课 |
⑧(受诊者本人)知道收入的复印件 ※家庭只需要市民税非课税家庭的人 ※受诊者未满18岁时,监护人的收入 | 家庭是非课税家庭(所有家庭都不征税),有以下收入的人,需要能证明收入金额等的资料的复印件。 (通知书、存折、工资明细等的复印件) -------------------------------------------------------------------------- 【公共养老金等收入】 ◆老年养老金和企业养老金 ◆障害年金 ◆遗属养老金 ◆特别障害给付金(由于没有自愿加入国民养老金而作为福利措施支付的给付金) ◆除此之外,寡妇年金(国)、残疾补贴(厚)、残疾临时金(共)、船员残疾补贴、法律修订前的障害年金、职域加算额(以残疾或死亡为给付事由) ※老年养老金和企业养老金在市政府的系统中可以确认的情况下参照金额。 ※养老金生活者支援补助金不需要申报 -------------------------------------------------------------------------- 【补贴等收入】 ◆特别儿童扶养津贴(未满20岁的残疾儿童) ◆残疾儿童福利补贴(未满20岁的严重残疾儿童) ◆特别残疾人津贴(20岁以上的严重残疾人) ◆经过的福利措施(旧法的福利津贴/特别儿童扶养津贴相关的东西) ※伤病津贴、失业补贴、工钱等不需要申报 -------------------------------------------------------------------------- 【其他收入】(工伤关系) ◆因工伤而产生的残疾补偿年金 ◆因工伤而产生的残疾补偿临时金 ◆多工人残疾补贴 ◆残疾补贴(上下班灾害) ※除此之外的疗养补偿给付、休业补偿给付、遗属补偿给付(遗族补偿养老金、遗属补偿临时金)、葬礼费、伤病补偿年金、看护补偿给付、二次健康诊断等给付不需要申报 ※通知书上只记载了“工伤年金”的情况下,需要确认是“残疾补偿年金”、“遗属补偿年金”、“伤病补偿年金”中的哪一个。需要申报的是“残疾补偿年金”。 --------------------------------------------------------------------------- 【地方税法的合计所得金额】 ◆工资所得、分红所得、转让所得等 ※收入是指从收入中减去经费部分的金额。这是扣除医疗费扣除和抚养扣除等所得扣除前的金额。 ※如果可以通过市政府的系统确认,请参照金额。 |
３．变更申请
已经持有横滨市的领取者证,健康保险证和生活保护的状况(开始、废止)、名字、地址等变更的情况、想变更指定的医院、药店等时的手续。
◆如有变更,请尽快申请。不能更改日期的变更。
◆在事务处理中心受理申请后约2周左右会发送新的领取者证。下次受诊日近等需要马上领取者证的情况下,请在区政府窗口办理手续。
◆不办理变更手续,在新医院或药店出示领取者证也不能适用制度。日后也不能退款。请务必提前办理变更手续。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①申请书(PDF:156KB) | 请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 |
| ②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件 | 号码通知卡的复印件也可以 |
| ③本人确认文件的复印件 | 个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ◆代理方申请的话,代理方的本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆受诊者未满18岁的情况下,监护人本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆成年监护人和保佐人申请的话,登记事项证明书的复印件也是必要的。 |
| ④知道想要变更的内容 | 例)变更健康保险证时 |
| ⑤现在使用的领取者证(原件) | 为了交换新的领取者证,必须要有原件。下次受诊日近等需要马上领取者证的情况下,请在区政府窗口办理手续。 |
４．再申请
以前持有横滨市领取者证的人,虽然过期了,但是希望再次申请的人的手续。
◆如果申请被认可的话,会发送领取者证(黄色)。(申请大约需要两个月。)
◆领取者证的有效期是从申请之日(必要材料的领取日)起1年以内,是月的最后一天。
◆在领取者证送到您手上之前,请将必要材料领取后发送的“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”代替领取者证。
◆在领取者证送到您手上之前,即使出示“自立支援医疗费(精神上医院医疗)支付认定输入确认表(本人控制)”也不适用的情况下,请在收到领取者证后尽快向医院、药店等提出退款申请。
◆如果想继续使用制度的话,必须在有效期限到期之前进行更新申请。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①申请书(PDF:156KB) | 请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 |
| ②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件 | 号码通知卡的复印件也可以 |
| ③本人确认文件的复印件 | 个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ◆代理方申请的话,代理方的本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆受诊者未满18岁的情况下,监护人本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆成年监护人和保佐人申请的话,登记事项证明书的复印件也是必要的。 |
④诊断书(自立支援医疗(精神病院医疗用) | ★★过期的领取者证右下方印有“下次更新时需要提交诊断书”的人 |
⑤知道健康保险证信息(受诊者本人的东西)的复印件 ※请提交右边1~3中的任意一个 | １．传统保险证复印件 |
| ⑥知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等) | ◆可以指定的医院原则上有一个,药店最多有两个,一个访问护士站。 ◆只能指定医疗机构。横滨市内的指定医疗机关请从这里(指定医疗机关)检索。横滨市以外的指定医疗机关请在各市町村的主页上确认。 ◆如果还没有花费就诊券等不能准备的话,也可以在主页上印刷。请打印能知道地址和名称的部分。 |
| ⑦市民税课税证明书的原件 | 该制度确认以下“对象者”的课税情况。 ◆加入国民健康保险的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一国保的所有人分 ◆加入后期高龄者医疗的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一后期高龄者医疗的人全部分 ◆加入社会保险的情况 →被保险人(保险证上写着) -------------------------------------------------------------------------- 上述“对象者”符合以下条件时,可以通过横滨市的系统确认征税情况,所以不需要提交征税证明书和非课税证明书。(未申报除外) ◆申请是1~6月的情况,去年1月1日时点是横滨市民。 ◆申请时间为7~12月的情况下,当年1月1日时为横滨市民 -------------------------------------------------------------------------- 不符合条件的情况下,需要提交“对象者”的课税证明书和非课税证明书。 【取得课税证明书・非课税证明书】 课税证明书和非课税证明书在住的市町村的税务课取得。取得方法等请咨询相应的市町村的税务课。 ◆申请是1~6月的情况下,在前一年的1月1日时住的市町村的税务课 ◆申请是7~12月的情况下,当年1月1日时住的市町村的税务课 |
⑧(受诊者本人)知道收入的复印件 ※家庭只需要市民税非课税家庭的人 ※受诊者未满18岁时,监护人的收入 | 家庭是非课税家庭(所有家庭都不征税),有以下收入的人,需要能证明收入金额等的资料的复印件。 (通知书、存折、工资明细等的复印件) -------------------------------------------------------------------------- 【公共养老金等收入】 ◆老年养老金和企业养老金 ◆障害年金 ◆遗属养老金 ◆特别障害给付金(由于没有自愿加入国民养老金而作为福利措施支付的给付金) ◆除此之外,寡妇年金(国)、残疾补贴(厚)、残疾临时金(共)、船员残疾补贴、法律修订前的障害年金、职域加算额(以残疾或死亡为给付事由) ※老年养老金和企业养老金在市政府的系统中可以确认的情况下参照金额。 ※养老金生活者支援补助金不需要申报 -------------------------------------------------------------------------- 【补贴等收入】 ◆特别儿童扶养津贴(未满20岁的残疾儿童) ◆残疾儿童福利补贴(未满20岁的严重残疾儿童) ◆特别残疾人津贴(20岁以上的严重残疾人) ◆经过的福利措施(旧法的福利津贴/特别儿童扶养津贴相关的东西) ※伤病津贴、失业补贴、工钱等不需要申报 -------------------------------------------------------------------------- 【其他收入】(工伤关系) ◆因工伤而产生的残疾补偿年金 ◆因工伤而产生的残疾补偿临时金 ◆多工人残疾补贴 ◆残疾补贴(上下班灾害) ※除此之外的疗养补偿给付、休业补偿给付、遗属补偿给付(遗族补偿养老金、遗属补偿临时金)、葬礼费、伤病补偿年金、看护补偿给付、二次健康诊断等给付不需要申报 ※通知书上只记载了“工伤年金”的情况下,需要确认是“残疾补偿年金”、“遗属补偿年金”、“伤病补偿年金”中的哪一个。需要申报的是“残疾补偿年金”。 --------------------------------------------------------------------------- 【地方税法的合计所得金额】 ◆工资所得、分红所得、转让所得等 ※收入是指从收入中减去经费部分的金额。这是扣除医疗费扣除和抚养扣除等所得扣除前的金额。 ※如果可以通过市政府的系统确认,请参照金额。 |
５．再交付申请(因丢失证、破损等原因再次发行领取者证的手续)
持有横滨市的领取者证的人,在领取者证丢失或领取者证破损的情况下,进行再交付的手续。
◆在事务处理中心受理申请后约2周左右会发送新的领取者证。下次受诊日近等需要马上领取者证的情况下,请在区政府窗口办理手续。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①申请书(PDF:156KB) | 请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 |
| ②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件 | 号码通知卡的复印件也可以 |
| ③本人确认文件的复印件 | 个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ◆代理方申请的话,代理方的本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆受诊者未满18岁的情况下,监护人本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆成年监护人和保佐人申请的话,登记事项证明书的复印件也是必要的。 |
| ④现在使用的领取者证(原件) | 为了交换新的领取者证,除了丢失的情况以外,必须要原件。下次受诊日近等需要马上领取者证的情况下,请在区政府窗口办理手续。 |
６．市外迁入申请
持有其他自治体颁发的领取者证,有效期内搬到横滨市的人的手续。提交地址的转入申请后,请尽快申请。
◆因为从前自治体索取诊断书进行审查,所以到领取者证的交付为止需要时间。(约2个月~)
◆在转入横滨市之前的自治体没有办理自立支援医疗的市外转入手续而转入横滨市的情况下,不成为市外转入申请,而是新申请。此时,需要提交诊断书。
例)住民票A市⇒B市⇒横滨市
领取者证A市⇒B市不办理手续⇒横滨市
上述例子的情况下,由于B市没有办理手续,横滨市无法办理市外迁入手续,需要进行新的申请。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①申请书(PDF:156KB) | 请参考填写示例(PDF:492KB)填写。 |
| ②个人号码(MyNumber)卡背面的复印件 | 号码通知卡的复印件也可以 |
| ③本人确认文件的复印件 | 个人号码卡表面的复印件、驾驶执照的复印件、护照的复印件等 ◆代理方申请的话,代理方的本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆受诊者未满18岁的情况下,监护人本人确认文件的复印件也是必要的。 ◆成年监护人和保佐人申请的话,登记事项证明书的复印件也是必要的。 |
| ④关于提供自立支援医疗诊断书(复印件)的委托书及同意书(PDF:65KB) | 这是请同意前自治体寄来诊断书的文件。 |
| ⑤前自治体的自立支援医疗受领者证(可抄写) | 申请中等还没有领取者证的情况下,请发送申请时的文件存根等。 |
⑥知道健康保险证信息(受诊者本人的东西)的复印件 ※请提交右边1~3中的任意一个 | １．传统保险证复印件 ■受诊者加入国民健康保险或后期高龄者医疗保险的情况 |
| ⑦知道想指定的医院、药店等的东西(就诊券的复印件、药袋的复印件等) | ◆可以指定的医院原则上有一个,药店最多有两个,一个访问护士站。 |
| ⑧市民税课税证明书的原件 | 该制度确认以下“对象者”的课税情况。 ◆加入国民健康保险的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一国保的所有人分 ◆加入后期高龄者医疗的情况 →在住民票同一个家庭中加入同一后期高龄者医疗的人全部分 ◆加入社会保险的情况 →被保险人(保险证上写着) -------------------------------------------------------------------------- 上述“对象者”符合以下条件时,可以通过横滨市的系统确认征税情况,所以不需要提交征税证明书和非课税证明书。(未申报除外) ◆申请是1~6月的情况,去年1月1日时点是横滨市民。 ◆申请时间为7~12月的情况下,当年1月1日时为横滨市民 -------------------------------------------------------------------------- 不符合条件的情况下,需要提交“对象者”的课税证明书和非课税证明书。 【取得课税证明书・非课税证明书】 课税证明书和非课税证明书在住的市町村的税务课取得。取得方法等请咨询相应的市町村的税务课。 ◆申请是1~6月的情况下,在前一年的1月1日时住的市町村的税务课 ◆申请是7~12月的情况下,当年1月1日时住的市町村的税务课 |
| ⑨(受诊者本人)知道收入的复印件 ※家庭只需要市民税非课税家庭的人 ※受诊者未满18岁时,监护人的收入 | 家庭是非课税家庭(所有家庭都不征税),有以下收入的人,需要能证明收入金额等的资料的复印件。 (通知书、存折、工资明细等的复印件) -------------------------------------------------------------------------- 【公共养老金等收入】 ◆老年养老金和企业养老金 ◆障害年金 ◆遗属养老金 ◆特别障害给付金(由于没有自愿加入国民养老金而作为福利措施支付的给付金) ◆除此之外,寡妇年金(国)、残疾补贴(厚)、残疾临时金(共)、船员残疾补贴、法律修订前的障害年金、职域加算额(以残疾或死亡为给付事由) ※老年养老金和企业养老金在市政府的系统中可以确认的情况下参照金额。 ※养老金生活者支援补助金不需要申报 -------------------------------------------------------------------------- 【补贴等收入】 ◆特别儿童扶养津贴(未满20岁的残疾儿童) ◆残疾儿童福利补贴(未满20岁的严重残疾儿童) ◆特别残疾人津贴(20岁以上的严重残疾人) ◆经过的福利措施(旧法的福利津贴/特别儿童扶养津贴相关的东西) ※伤病津贴、失业补贴、工钱等不需要申报 -------------------------------------------------------------------------- 【其他收入】(工伤关系) ◆因工伤而产生的残疾补偿年金 ◆因工伤而产生的残疾补偿临时金 ◆多工人残疾补贴 ◆残疾补贴(上下班灾害) ※除此之外的疗养补偿给付、休业补偿给付、遗属补偿给付(遗族补偿养老金、遗属补偿临时金)、葬礼费、伤病补偿年金、看护补偿给付、二次健康诊断等给付不需要申报 ※通知书上只记载了“工伤年金”的情况下,需要确认是“残疾补偿年金”、“遗属补偿年金”、“伤病补偿年金”中的哪一个。需要申报的是“残疾补偿年金”。 --------------------------------------------------------------------------- 【地方税法的合计所得金额】 ◆工资所得、分红所得、转让所得等 ※收入是指从收入中减去经费部分的金额。这是扣除医疗费扣除和抚养扣除等所得扣除前的金额。 ※如果可以通过市政府的系统确认,请参照金额。 |
７．归还申请或撤回申请
这是返还横滨市颁发的领取者证时的手续。或者,申请手续后,撤回申请时的手续。
| 名称 | 备注 |
|---|---|
| ①返还申请书(PDF:305KB)或撤回申请书(PDF:112KB) | 如果要返还领取者证的话,请填写返还申请书。撤回申请时,请填写撤回申请书。 |
| ②现在使用的领取者证(原件) | 提交返还申请时,请随信附上。 |
提交文件发送地址
关于申请书的记载方法等有不明白的地方也请咨询。
关于申请书和诊断书的寄送
家里没有印刷环境的话,可以发送申请书和诊断书。
请按以下步骤付款。
【请求处】
〒231-0005横滨市中区本町6丁目50番地的10
横滨市健康福利局精神通院医疗手册事务处理中心收
【请求方法】
① 写上想要寄到的文件的名字
例:“请发送一份自立支援医疗(精神检查医疗)用的申请书”
“请发送一份自立支援医疗(精神检查医疗)用的诊断书”
“请发送一份精神障碍者保健福祉手册用的申请书”
“请发送一份精神障碍者保健福祉手册用的诊断书”
② 准备94日元的邮票(2024年10月以后是110日元)
③ ①请把和2寄到事务处理中心。
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