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介护保险的暴风雨
最终更新日2024年10月30日
介护保险是
这是一种全社会相互支持看护的制度。
我们的社会现在以前所未有的速度推进高龄化。今后,卧床不起和需要看护的老年人会急速增加,“如果需要看护的话怎么办”的想法,不仅仅是老年人和其家人,谁都会产生共同的不安。
另外,需要看护的期间长期化,看护的家庭的高龄化等也在加剧,家人的看护难以充分应对。
介护保险制度是以全社会相互支持老年生活最大不安因素的看护为目的而建立的。
介护保险制度的运营
横滨市是保险人,运营制度。
2000年4月开始实施介护保险制度。
作为保险人的横滨市,进行保险费的征收、需要看护认定、保险支付等业务,负责制度的运营。
另外,为了应对制度成立后老龄化的进展,2006年4月进行了制度的修改。
关于申报
65岁以上的市民,40岁到64岁的医疗保险投保人持有介护保险被保险者证的人,请在以下情况下进行申报。
- 从其他市町村迁入或迁往其他市町村时
- 地址、姓名、家庭等发生变化时
- 介护保险被保险人证丢失或弄脏时
- 被保险人本人去世时
- 进入(入住)市外的介护保险设施等调动地址时
- 领取生活保护等或不领取时
- 进入残疾人支援设施等或退所时
从新申请到服务使用的流程
1.咨询・申请
本人或家属等在区政府高龄者,伤残者支援课申请“需要看护认定”。也可以由地区包括支援中心(地区凯撒等)、居家看护支援事业者等代行。(地域包括支援中心一览表在这里)
必要的文件如下
- 需要护理、需要支援认定申请书(在窗口)
- 介护保险证(65岁时交付)
- 知道经常就诊的医疗机关名、医生名等的东西
- 40岁到64岁加入医疗保险的“第2号被保险者”是加入的医疗保险的保险证
关于需要护理认定的申请的详细内容,请确认这一页。
2.认定调查
事先与区政府和委托经营者联系后,调查员会去自己家里拜访,从本人和家人那里进行问询调查。调查项目是全国通用的74个项目的基本调查和概况调查。
调查员是区职员和事务所等所属的介护支援专门员(护理管理人员)。
3.主治医生意见书
根据申请时指定的主治医生,制作主治医生意见书。主治医生记载了作为身心障碍原因的疾病等情况。
主治医生意见书的委托原则上是从区政府邮寄到医疗机关。
4.需要护理认定
根据认定调查的结果和主治医生意见书,由保健、医疗、福利的专家组成的介护认定审查会,需要多少看护等进行审查和判定。
根据介护认定审查会的审查和判定,区进行需要看护度的认定。
5.向居家看护支援事业所等咨询
<被认定为需要护理的人>
向居家看护支援事业所的护理经纪人咨询需要什么样的服务,委托制作凯恩普。确认凯悦计划后,与服务事业所签约,开始使用看护服务。
<获得需要支援认定的人>
地域包括支援中心(地域凯撒等)和接受了看护预防支援指定的居家看护支援事业所的护理经纪人,需要什么样的服务,委托制作看护预防计划。确认护理计划后,与服务事业所签约,开始使用看护预防的服务。
- 关于护理经理的业务和作用,请看下面的宣传册。
- 关于住宅·看护预防服务计划制作·看护预防管理委托报告,这一页请确认。
6.服务的使用
关于可以使用的服务和使用步骤详情请从介护保险小册子的页面确认。
横滨市介护保险综合指南小册子
关于使用者负担
使用介护保险的服务时,要承担服务费用的1成(有一定收入的话是2成或3成)。此外,使用设施类服务的话,要负担伙食费、房间费和日常生活费。(餐费、房间费和日常生活费是根据使用时的合同来决定的,所以每个经营者都不一样。)
关于减轻使用者负担的制度
1.高额看护服务费等
1个月的使用者负担(服务费用的1成、2成或3成)超过一定上限额时向区政府申请的话,“高额看护服务费等”会退还。详情请咨询区政府的保险养老金课。
2.减轻伙食费、房间费(居住费、滞留费)的负担
设施入所及短期入所(短期寄宿)使用时的伙食费、房间费,通常全部由自己负担,但属于市民税非课税家庭的人,在满足一定标准时,根据向区政府保险养老金课申请,根据收入可以减轻自己负担。
即使不成为负担限度额认定的对象,也有2人以上的家庭,进入介护保险设施负担伙食费和房间费的结果,满足一定的基准的情况下,通过向区政府保险养老金课申请,可以减轻自己负担(特例减额措施)。
详情请咨询区政府保险养老金课。
3.高额医疗・高额看护合并制度
各医疗保险(国民健康保险、健康保险工会等社会保险、后期高龄者医疗制度)和介护保险自己负担的1年合计金额变高的情况下,超过规定的自己负担上限额的部分将退还。为了领取支付,需要在加入的医疗保险窗口办理申请手续。详情请咨询加入的医疗保险。
4.减轻其他使用者负担
护理服务自己负担补助(横滨市独自制度)及社会福利法人减轻利用者负担(PDF:4,647KB)
咨询窗口
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本页的咨询
电话:这是有关介护保险业务的各区政府的联系方式。
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电话:这是“健康福利局高龄健康福祉部介护保险课”的联系方式。
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