因交通事故等原因使用介护保险服务时

因交通事故和伤害事件等第三方(加害者)的行为而使用介护保险的服务时,看护费用的负担方法不同,需要进行申报。

申报在您居住区的区政府保险养老金课受理,请尽早咨询。

※即使是在医疗上进行申报,也需要另外作为看护部分进行申报。

【提交文件】　※样式上都有记载例。

(1) 与第三者行为有关的申报书(PDF:255KB)

(2) 事实申请书(PDF:133KB)

　　※请只在伤病的原因是交通事故以外的第三方行为时提交。

(3) 事故发生状况报告书(PDF:252KB)

(4) 备忘录(PDF:269KB)

(5) 人身事故证明书无法取得的理由书(PDF:300KB)

　　※只在没能拿到人身事故处理的交通事故证明书的情况下提交。

(6) 交通事故证明书(由警察发行的)

第三者(加害者)的行为因原因而需要看护的情况下,只要被害者没有过失,原则上必要的看护费用由加害者承担。使用介护保险服务的情况下,看护费用的保险给付部分由横滨市暂时垫付,之后代替受害者向加害者请求。

关于被害者和加害者的协商达成和解后,和解内容会优先,有时无法向加害者索取看护费用。

关于和解成立后使用的服务,如果已经从横滨市向服务提供者支付了看护费用,为了避免双重支付,横滨市会向被保险者(被害者)提出返还该费用的请求。

另外,如果没有从横滨市向服务经营者支付看护费用的话,相当于通过和解收取的看护费用的金额,将无法从横滨市支付保险,可能会全额由自己负担来使用。

因此,即使是进行和解的情况下,如果不在充分考虑这些问题的基础上进行和解的话,也有可能给被保险者(被害者)带来很大的负担,所以如果进行和解的话,请事先向居住区的区政府保险养老金课咨询。