接受柔道整复师(整骨院、接骨院)治疗时

整骨院和接骨院每年都在增加,身边随时都可以轻松使用,但是和医院、诊疗所等不同,健康保险适用的治疗范围也有限。
如果本人和家人使用的话,请在理解柔道整复师(整骨院、接骨院)的治疗和正确的治疗方法的基础上,协助接受手术。

柔道整复师是指有大学考试资格的人3年以上,在国家认定的学校、大学学习专业知识,通过国家考试的资格取得者。
整骨院、接骨院和骨科不一样。
在整骨院、接骨院等进行手术的柔道整复师不是医生。
因此,在整骨院、接骨院等地,不能以诊疗为目的进行X光检查,也不能给药。

1. 急性或亚急性外伤性的撞击、扭伤(包括所谓的肌肉分离,也有挫伤)
2. 骨折、脱臼(急救的话不需要医生的同意,但是应急治疗后的手术需要医生的同意)使用国民健康保险接受柔道整复师(整骨院、接骨院)的手术只限于外伤导致的骨折、脱臼、扭伤、撞伤,而且骨折、脱臼只限于被认定为应急处理的情况。

• 在这种情况下,不能使用健康保险

1. 针对工作、家务等日常生活造成的单纯疲劳、肩酸、腰痛、身体不适等的手术
2. 针对运动引起的肌肉疲劳、受伤原因不明的肌肉痛的手术
3. 神经痛、风湿病、五十肩、关节炎、疝气等疾病引起的疼痛和疙瘩的手术
4. 内科原因引起的疾病
5. 撞伤、扭伤治好后漫不经心的手术、脑疾病后遗症等慢性病、症状改善看不到的长期漫不经心的手术、代替按摩的使用
6. 在外科骨科接受治疗,同时期在同一治疗个所接受柔道整复师手术的情况
7. 神经性引起的肌肉疼痛(风湿病·关节炎)
8. 几年前治愈的地方自然疼痛的东西等等

以上的情况下,即使接受柔道整复师的手术,其费用也全部由自己承担。

使用国民健康保险接受柔道整复师(接骨院、整骨院)手术时,请注意以下事项。

1. 准确地告诉对方受伤的原因吧。
2. 拿到收据,记下就诊记录吧。
3. 柔道整复师向国民健康保险提交的“疗养费支付申请书”中的“委托领取代理人的栏”中,请确认伤口病名和天数,并务必由患者本人亲笔填写。
4. 请务必发行自己负担金的收据和手术明细表。
5. 手术时间长的情况下,接受医生的诊断吧。

柔道整复手术,以及针灸、推拿手术,原本是由户主(被保险者)负担保险适用的手术疗养费的10%,日后向区政府提交“疗养费支付申请书”申请支付保险人负担部分(7、8、9成)的“疗养费”制度。
但是,在“疗养费支付申请书”的“委托领取代理人的栏”中,患者本人亲笔填写(受伤不能填写的情况下为ぼ印),并将领取保险人负担部分(7・8・9成)的权利,施策略者代替户主(被保险者)有申请保险的方法,现在是主流。
请仔细确认并填写“疗养费支付申请书”的内容(手术的天数、伤口病名、身体部位等)是否有误。

国民健康保险方面,为了进行适当的支付,维持健全的财政,为了确认柔道整复师(接骨院、整骨院)提交的“疗养费支付申请书”和实际接受的手术内容是否一致,请向户主(被保险者)询问上医院天数和受伤原因等情况。
为了正确使用重要的保险费,请您协助。

仅在以下病名中,有医生发行的同意书或诊断书的情况下。

• 主要病名
  • 神经痛
  • 风湿病
  • 颈腕症候群
  • 五十肩
  • 腰痛症等

仅在以下病例中,有医生发行的同意书或诊断书的情况下。
肌肉麻痹和关节紧缩等,在医疗上需要按摩的病例

• 在这种情况下,不能使用健康保险
  • 单纯的(疲劳性等)肩酸和肌肉疲劳
  • 在医疗机构等处治疗同样受伤的人

请向您所在区政府保险养老金课保险股咨询。