横滨市国民健康保险的财政

• 财源构成

• 保险费率的决定方法

• 医疗费

• 结算状况

国民健康保险的加入者去医疗机构的时候,除去在窗口支付的自己负担部分,医疗费由国民健康保险支付(=支付费)。这个补助费,原则上除了前期高龄者补助金(※1)以外,剩下的50%是国家和县的补助金,剩下的50%由加入者的保险费来支付。
2018年度以后,神奈川县将向横滨市提示扣除国家、县等补助金的“国民健康保险事业费缴纳金(=缴纳金)”。横滨市为了向县支付该“缴纳金”所需的金额,根据保险者支援制度(※2)等,努力减轻保险费的负担。

※1前期高龄者交付金是指为了平衡前期高龄者(65~74岁)的医疗费负担而分配的补助金。
※2保险人支援制度是指国家、县、市负担并投入一定金额,来缓和保险费负担的制度。
※3小学入学前的孩子占2成,70岁以上的被保险者占2成(和现役一样收入的话是3成)。

各个医疗保险者对后期高龄者医疗制度缴纳后期高龄者支援金等。
其财源由国家、县的补助金和国民健康保险的加入者的保险费来支付。
另外,在横滨市,关于后期高龄者支援金等相关的“缴纳金”也和医疗费的财源构成一样,通过保险者支援制度等努力减轻保险费的负担。

※2保险人支援制度是指国家、县、市负担并投入一定金额,来缓和保险费负担的制度。

各个医疗保险者都对介护保险制度缴纳了看护缴纳金,其财源由国家、县的补助金和第2号被保险者(40岁以上65岁以下)的保险费来支付。

※2保险人支援制度是指国家、县、市负担并投入一定金额,来缓和保险费负担的制度。

根据县政府所示的缴纳金等一部分所需的“保险费总额”,根据被保险人数和所得金额计算。
※保险费率(均等折扣、所得折扣)每年都会发生变化。

随着老龄化的进展和医疗的高度化,“人均医疗费”的增加,保险费率逐年上升。除此之外,最近,随着所谓的“团块世代”向后期高龄者医疗制度(达到75岁)的转移和国家制度修正后的被用者保险(社会保险)的适用扩大,国保被保险者大幅减少,其结果是,每人的保险费也增加了。

在横滨市,决定保险费率的时候,除了来自国家和县的公费以外,还从市的一般会计开始转入等,以减轻保险费的负担。

如果医疗费上涨的话,保险费也会上涨。虽说如此,但并不是有必要抑制医疗机构的感染,重要的是,每个人平时都要注意健康,需要治疗的时候要去“经常就诊的医生”,控制“梯子受诊”。
横滨市国民健康保险参保者医疗费(2023年度)
总额......约2098亿日元(每人约40.5万日元)
※一般被保险人和退休被保险人的合计。

・2023年度(PDF:84KB)