高额医疗・高额看护合算疗养费制度

　在同户,“国民健康保险的自我负担额(※1)”和“介护保险的利用者负担额(※2)”的1年(每年8月至次年7月)的合计金额超过了自己负担限度额的情况下,申请后超过的金额将作为“高额看护综合疗养费”支付。

　※1符合高额疗养费的情况下,高额疗养费的自我负担限度额的金额为对象。另外,未满70岁的人,一个月一个医疗机构的负担金是21000日元以上的一部分负担金。
　※2符合高额看护服务费的情况下,高额看护服务费的自己负担限度额的金额为对象。不包括餐费、住宿费、住宅改修费、福利用具购买费等。

• 申请基准日(7月31日)时加入的医疗保险(国民健康保险、后期高龄者医疗、被用者保险等)。
• 家庭内所有被保险人在合计1年(每年8月~7月末)支付的“医疗保险”和“介护保险”的自我负担额合计超过基准额的情况下,将支付超过的金额。
• 75岁以上的人 后期高龄者医疗制度
• 健康保险工会等的被用者保险请向加入的健康保险申请。

例:1年内,医疗保险支付20万日元,介护保险支付15万日元的情况下(一年的自己负担额(※)35万日元),通过申请,基准金额:超过31万日元(所有家庭都不征收市民税的情况)的金额(4万日元)。

※自己负担额除去伙食费、居住费、差价床位费。另外,扣除高额疗养费・高额看护服务费进行计算。

※所得金额是指从合计所得金额中扣除基础扣除和纯损失的结转额后的金额。
另外,区分判定所使用的金额是家庭中所有加入国保者的所得金额的合计金额。
关于基础扣除的详细内容,请确认有关保险费的用语说明。
※有无法确认收入者的家庭是区分对象。

从每年8月到次年7月,在横滨市内继续加入国民健康保险的人,对于有可能成为高额医疗、高额看护合并疗养费制度支付对象的家庭,会发送申请推荐的通知。
但是,对于符合以下条件的家庭,有可能不发送推荐通知。

• 每年8月到次年7月末之间,
  • 从其他市町村迁入横滨市的人
  • 从其他医疗保险转移到国民健康保险的人

• 关于加入横滨市国民健康保险的人,在各区政府保险养老金课保险股接受申请。
• 申请被用人保险的家庭,需要“自己负担额证明书”的话,在各区政府保险养老金课保险股发行。请附上“自己负担额证明书”,向被用者保险申请。

知道健康保险证、介护保险证、存折等汇款账户号码的,在计算期间内保险人发生变化的情况下,之前加入的保险人发行的自己负担额证明书
※汇款到户主以外的人的账户时,需要图章(以户主名使用朱肉的东西)。
※申请时不需要医疗、护理的收据。

请向您所在区政府保险养老金课保险股咨询。