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不孕症的基础知识

最终更新日期2022年4月1日

不孕症的基础知识

1.不孕症是指

有困难的男女

希望怀孕的健康男女不避孕而过夫妻生活,但是经过一定期间(1年左右)也不会怀孕的情况。在日本,接受过不孕检查和治疗的情侣有5.5到6对中有1对。

2.原因

关于女性不孕原因的图

怀孕无法成立的原因,男女各有不同。

【女性的原因】

・排卵障碍:指卵子不能很好地成长等,很难引起排卵的情况。
・卵管故障:指卵管堵塞、狭窄等连接卵巢和子宫的“卵管”的障碍。
・着床障碍:指子宫内膜症、息肉、子宫肌瘤等难以着床的情况。
・子宫颈管内精子通过障碍:颈管粘液少、抗精子抗体※等
※抗精子抗体是将精子判断为外部异物并排除的抗体。如果有这样的抗体,就会拒绝精子

【男性的原因】

・造精功能障碍:精子的数量少、动作不好、畸形率高等,精子不能很好地制作。
・性功能障碍:勃起和射精不好。性交涉不顺利。
・精路通过障碍:精子通道狭窄或堵塞的情况。

3如果觉得早点接受检查不孕症

与怀孕有密切关系的女性荷尔蒙的分泌,随着年龄的变化而变化。女性荷尔蒙的分泌在20代到30代前半迎来了顶峰。另外,过了40岁女性荷尔蒙的分泌也会减少。

ART妊娠率和生产率的图表

ART(Assisted Reproductive Technology):生殖辅助医疗技术,ET(Embryo Transfer):胚胎移植
日本妇产科学会ART数据书2019(http://plaza.umin.ac.jp/~jsog-art/2019data_202107.pptx(外部网站)引用

从上图也可以看出,接受不孕治疗,接受生殖辅助医疗的情况下,其治疗成绩与年龄有关。
虽然希望怀孕,但是性交涉不顺利的情况下,总觉得有在意的事情,如果觉得很难怀孕的话,就早点接受检查或检查吧。
检查和受诊不适合的时候,可以在各都道府县和核心市的不孕专门咨询中心咨询。
在横滨市,正在接受关于不孕症和不育症的咨询。请随意咨询。
横滨市关于不孕不育咨询的页面(点击后移动到其他页面。)

前往医院的男女图


4不孕症检查

・女性荷尔蒙是根据月经周期分泌的,所以要配合那个时期进行检查。
・通过增加基础体温可以知道荷尔蒙分泌的状态。
・也有不论身体周期,随时都可以进行的检查。
问诊、内诊、超声波、克拉米亚抗原抗体检查、性病检查、子宫癌(颈癌、体癌)、基础体温、抗精子抗体检查

基础体温和荷尔蒙检查图


5不孕症治疗怀孕生育的不孕治疗步骤

~第1阶段~自己能做的尝试

首先,把基础体温记录2~3个月,根据基础体温的情况预测排卵,试着进行性交涉吧。据说从排卵日的2天前到排卵后很容易怀孕。
基础体温在体温上升之前,笼物的粘性下降变透明,量增加是排卵的征兆。也可以在药店购买排卵检查药使用。

~第2阶段~定时疗法

医疗机构进行超声波检查和荷尔蒙检查等,预测排卵日,根据排卵的时机接受进行性交涉的日期指导。

~第3阶段~人工授精

配合排卵的时机,使用专用的导管将清洗、浓缩的精子送到子宫内,是期待自然怀孕的治疗方法。
原因不明的不孕症夫妇、性交障碍、伴侣患有缺精子症、精子无力症等情况下进行。

人工授精图

【一般人工授精流程】

①预测排卵日。
参考基础体温、颈管粘液、超声波检查、荷尔蒙的值来预测排卵日。

也有使用诱发剂(内服药、注射)培育卵子的情况。
②配合女性的排卵日,采集伴侣的精子。
③进行精子的处理(清洗・浓缩)。
④使用导管在子宫内放入精子。

~第4阶段~生殖辅助医疗(体外受精、显微镜受精)

在第3阶段之前怀孕未成立的情况下,或者两个卵管闭塞或精子极少的情况下进行的治疗方法。
◇体外受精
这是一种在排卵前取出卵子,在体外在卵子上撒上精子,使之受精,将受精卵再次回到子宫内的治疗方法。
◇显微镜授精
体外受精是在受精的希望很少的情况下(精子数量少的时候等),直接注入卵子的治疗方法。

【一般的体外受精、显微镜受精流程】

①使用排卵催化剂刺激卵巢,培育多个卵泡。从阴道壁刺入卵泡,与卵泡液一起吸取卵子采集。
②在同一时间采集精子。
③体外受精是在卵子上撒上精子,使其受精。显微镜授精是在显微镜下直接将精子注入卵细胞质,使之受精。

④在培养液中培育受精卵。(培养)
⑤使用导管,将长大的受精卵放回子宫内(胚胎移植)。为了让受精卵容易着床,补充黄体荷尔蒙。
⑥胚胎移植大约两周后会进行怀孕判定。

6接受不孕治疗的人的生活

不孕治疗大家都不一样。
也许有人想拥有受诊次数等和每天的生活有多大关联的目标。
作为参考,我来介绍一下某人的受诊情况。

治疗和医院的一个例子


治疗和工作两立的一个例子


参考资料

为了在横滨市实施的不孕不育专门咨询,制作了关于不孕治疗基础知识的总结小册子。
稍微详细的女性不孕治疗的话题(PDF:288KB)

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