从这里开始就是正文。

关于在小学、中学等地实施的医疗护理

横滨市作为“市立学校的医疗性护理支援事业”,向日常需要医疗护理的孩子所在的市立小学、中学等派遣护士,进行必要的医疗护理。派遣护士时,在提供医疗护理的同时,为了让儿童学生本人能够自己进行护理,将与学校、主治医生、相关机构联合,进行健康管理和手技指导等的支援。

最终更新日期2023年7月7日

横滨市立学校的医疗护理支援事业

对象儿童学生

符合以下1和2的儿童学生

  1. 横滨市立的小学、中学、义务教育学校以及特别支援学校(但是,配置学校护士的肢体不自由特别支援学校除外)在籍的儿童学生中,从主治医生得到“可以上学”以及“在学校日常需要进行医疗护理”的诊断者
  2. 在由医生、学校相关人员等组成的医疗护理实施调整会议上,从专业观点认为有必要支援者

※ 儿童学生本人可以实施医疗护理的情况下,不属于对象。


医疗护理的内容

所谓“医疗性护理”,不是指医疗整体的事情,而是指使用医疗器械进行的吸引和注入等医疗行为。在医院等地由护士进行,但在日常生活中由本人和家人进行。可以自己实施的护理,在学校是在教师等的守护下实施的。

成为护士派遣对象的护理

  • 咯痰吸食(口腔内、鼻腔内、气管卡通内部)
  • 经管营养(经鼻、胃蜡、肠蜡)
  • 导尿(包括需要护士技术指导的自我导尿)
  • 其他认为必要的医疗护理

不成为护士派遣对象的护理

  • 不需要护士的技术指导,可以自己实施的护理(胰岛素自我注射、血糖测定、自我导尿等)
  • 护士以外的应对可能的护理(人工肛门的托马斯护理、治疗药的定时服药等)
  • 日常性的医疗护理(仅在紧急情况或恶化时需要采取的措施、特定的季节和短期的护理、高度的医疗护理技术)

实施场所

  • 儿童学生在籍的市立小学校、中学、义务教育学校以及特别支援学校(但是,肢体不自由特别支援学校除外)

※ 学校的上学日(星期一~星期五),以在学校用地内进行的医疗护理为对象。周末休息日、学校休业日、学校用地外举行的活动、住宿活动不成为对象。


实施方法

  • 配合进行医疗护理的时间段,横滨市委托的学校所在区的医师会进行调整,向学校派遣地区访问护士站的护士。
  • 在教育委员会召开的实施调整会议上进行协商和与访问护士站的调整,决定派遣护士的时间和次数等,所以有时不能按照监护人和学校的要求实施。

给考虑利用小学、中学等医疗护理支援事业的各位

本项目的特征

  • 是让访问护士来学校,活用休息时间等,对孩子进行必要的医疗护理的事业。
  • 吸痰和导尿等,孩子自己也能做的护理尽量自己进行的支援,以将来的自立为目标。经管营养及其他护士需要继续护理的情况下,提供必要的期间护理。
  • 配合孩子的病情和特性,进行护理和技术指导,扩大在学校的学习和活动。
  • 一年数次,通过本人、监护人、学校、护士等关于支援的商谈等,确认本人的组织情况、对孩子的支援方针和各自的作用。

医疗护理的前景

  • 也有吸痰和导尿等,随着成长孩子一个人能做的护理。为了扩大孩子的社会生活,为了一个人确实能做到,护士会帮助他们学习技术,帮助他们自立。配合孩子的成长,为护理的自立而进行支援。
  • 也有因为手术和治疗等原因不需要医疗护理的人。
  • 如果能够自立的话,护士的派遣就结束了,在学校内的守护下安全地实施护理。

※ 也有不利用这个事业,从一开始就自己进行护理的孩子。


为了有效的护理

  • 如果尽量减少学校内进行的护理和服药的次数和内容的话,在学校内的护理就会顺利进行,对学校活动的影响也会减少。上学前的护理的实施、药的时间调整等,在可能的范围内进行讨论吧。
  • 为了让家庭和学校、护士在共同理解的基础上进行护理,共享一年的目标,共同努力是很重要的。
  • 为了孩子自己能做的事情,我们来支援吧。包括长期休假期间在内,家庭也要继续做同样的事情吧。
  • 因为成长期的孩子的病情和状态会发生变化,所以每年请提交一次主治医生的诊断书和指示书。
  • 学校、护士、教育委员会等相关人员确认信息,制定支援目标,进行适当的护理。

利用申请

  • 请咨询预定入学的学校或就读的学校。利用申请通过学校进行。
  • 新入学的孩子的话,入学时不要等到健康诊断,请和我商量。
  • 申请时,结合主治医生的诊断书和访问看护的指示书,询问现在在家庭和上学的园和地区疗养中心等进行的医疗护理的状况(内容、次数等)。关于必要材料和提交时间,请向学校确认。
  • 因为要把学校的活动放在第一位考虑,调整医疗护理的实施日程,所以有时不能按照监护人的要求实施。
  • 护士的派遣由区医师会调整后进行。(有时会由多个事务所派遣。)
  • 每年进行一次使用申请。(可在年度中途申请)
  • 从使用申请到开始使用,因为有进行申请文件的审查和合同手续等的期间,所以在此期间请监护人进行护理。
  • 护理技术独立的情况下,根据治疗不需要护理的情况下,护士的派遣就结束了。因住院等原因长期请假时,中止护士的派遣。

参考

实施情况

小学、中学等的医疗护理支援事业利用状况(截止2023年6月)
咯痰吸食经管营养导尿其他合计
4人3人10人1人18人

本页的咨询

教育委员会事务局学校教育企划部特别支援教育课

电话:045-671-3958

电话:045-671-3958

传真:045-663-1831

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