早产儿养育医疗补贴制度

向在2024年1月1日发生的能登半岛地震中受灾的各位表示衷心的慰问。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 新潟县、富山县、石川县以及福井县的一部分地区适用了灾害救助法,关于受灾者到本市避难时的公费负担医疗(抚养医疗)的处理等,将如下通知。

健康保险证和医疗券消失或者留在房屋里避难的情况也可以考虑,所以通过申请姓名、出生年月日以及地址等,可以接受诊断。

紧急情况下,指定医疗机构以外的医疗机构也可以接受诊断。

对于因低体重和早产(在胎周数不满37周)等身体发育还不成熟的情况下出生,需要住院抚养的乳儿(0岁儿童),医疗费表示
是公费负担的制度。只适用于指定抚养医疗机构住院时。
横滨市内的指定抚养医疗机构可以在以下名单中确认。
在横滨市以外的医疗机关住院的情况下,请向医疗机关或医疗机关所在地的自治体确认。

横滨市有地址的未熟儿童(注1),符合以下1或2中的任意一个,需要在指定抚养医疗机构住院接受抚养
乳儿(0岁儿童)　※仅限于出生后一次也没出院的情况。
(注1)所谓“早产儿”…　在身体发育还不成熟的情况下出生的乳儿,直到正常儿童获得出生时所具有的各种功能为止
　　　　说。即使因为疾病和障碍需要在新生儿集中治疗室(NICU),不是早产儿的孩子也是养育医疗补贴的对象
　　　　不行。

１．出生时体重在2000克以下
２．因身体不成熟而引起的以下症状
（１）一般状态
　　　　①有运动不安、痉挛
　　　　②运动异常少
（２）体温
　　　　体温在摄氏34度以下
（３）呼吸器循环器
　　　　①强度的酪氨酸酶持续着
　　　　②反复酪氨酸酶发作　
　　　　③呼吸数每分钟50个以上有增加倾向
　　　　④呼吸数在每分钟30以下
　　　　⑤出血倾向强
（４）消化器
　　　　①出生后24小时以上没有排便
　　　　②出生后持续48小时以上呕吐
　　　　③有血性吐物
　　　　④有血性便
（５）黄疸
　　　　①出生后数小时以内黄疸发生
　　　　②有异常强烈的黄疸

从指定抚养医疗机构住院开始早产儿养育之日到出院为止(最长为1岁生日的前一天为止)
在上述范围内,根据申请时提交的“抚养医疗意见书”中医生记载的诊疗预定期间来决定期间。

但是,期满前出院的话,出院日就结束了。
(因医疗上不得已的理由转院到其他指定抚养医疗机构时,根据再次申请继续处理。申请转院时,
需要转院医疗机构的医生的新的抚养医疗意见书。)

指定抚养医疗机构的住院医疗费(保险诊疗的自己负担部分和住院时饮食疗养费的自己负担部分)是支付的对象。
(诊断、药剂、治疗材料、医学处理、手术、其他治疗)

尿布费、差价床费、医疗机构独自准备的护理用品等,不适用于健康保险的费用不属于对象。
(不知道是否适用保险的,请向医疗机构或健康保险确认。)
另外,医疗机构已经支付过的不在对象内。不能退款。

如果承认抚养医疗的话,根据监护人的收入来决定抚养医疗的监护人负担金额,但是在横滨市,0岁的孩子全部都是
不管监护人的收入如何,都是“小儿医疗费的补助制度”的对象,如果出示抚养医疗券的话,请支付监护人负担的部分
横滨市作为小儿医疗费的补助直接负担,医疗机关窗口不产生监护人负担部分的支付。

但是,在医疗机关窗口没有出示抚养医疗券的情况下,或者申请不予受理的情况下,因为不能作为抚养医疗的处理,所以
作为通常的保险诊疗,如下结算。(除生活保护外。)
（１）在神奈川县内的医疗机构住院的情况
　　作为一般的保险诊疗,和健康保险证(以前的健康保险证、Myna保险证或资格确认书)一起出示横滨市的小儿医疗证“横滨市丸乳医疗证”进行结算。
　　小儿医疗证请向居住区的区政府保险养老金课申请并领取。
（２）在县外医疗机关住院的情况
　　横滨市的小儿医疗证在县外不能使用。支付后,需要到区政府保险养老金课办理退票手续。
　　※NICU的住院治疗费有变高的情况,但是保险诊疗的窗口负担额有与收入相应的限额。
　　在窗口超过限额支付的医疗费,向健康保险申请后会支付,但如果担心暂时担心支付高额费用,则
　 事先向健康保险申请并领取限额适用认定证的话,窗口的支付额可以控制在限额以内。
　　详情请向加入的健康保险确认。

(转到链接地址。)

您住的区政府儿童家庭支援课是申请窗口。请提交一套申请所需的文件。

样式可以从这一页下载。申请窗口也给您。

★根据DV等情况,或是回老家生孩子等,需要将联系方式、医疗券、通知等的发送地址与现住址分开指定的人,
　申请时请务必提出。

★从2020年4月开始,作为新型日冕病毒感染预防对策,暂时接受邮寄申请。
　申请文件发送地址:　居住区的区政府儿童家庭支援课“养育医疗”担当　
　　　　　　　　　　　(从本页下方的按钮可以看到各区政府的收件人)。
如果是邮寄申请的话,请在确认文件内容后,务必填写白天可以联系的电话号码或传真号码等。

１．抚养医疗补贴(新·继续)申请书
　　　
２．住院指定抚养医疗机构的医生填写的《抚养医疗意见书》
　　　・以横滨市规定的样式为原则。以其他自治体的格式制作的,横滨市规定格式的填写项目全部
　　　　只在网罗的情况下受理。

３．家庭调查书
　　　・单身赴任等,在与孩子不同的地址也有抚养孩子的人的情况下,必须在家庭调查书的“家庭外抚养义务者”栏中填写
　　　　请填写。
　　　・因返乡生孩子等原因,即使将抚养医疗券邮寄到住民票的地址也无法领取的情况下,请在备注栏中填写希望寄送的地址。
　　　
４．市町村民税课税证明书(扣除内容等全部记载的)　※不需要在横滨市征税的人。
　　　・从市外迁入的人等未在横滨市征税的人,将在对象课税年度的1月1日在地址所在的市町村交付
　　　　请接受。
　　　・因为继续或转院需要再次申请的情况。
　　　・对象课税年度如下。
　　 　　a.申请月是4月~6月的情况...上一年度(对上一年所得的课税)的课税证明书
　　　 　b.申请月是7月~3月的情况...本年度(对前一年所得的课税)的课税证明书
　　　 　　例:a.2024年4月~6月提交的情况...上一年度的“2023年度(令和4年)课税证明书”
　　　 　　　　b.2024年7月~令和7年3月提交的情况...本年度的“2024年度(令和5年)课税证明书”
　　　・需要和孩子同住一个生活的抚养义务者(父亲、母亲、祖父母等)全体人员的课税证明书。
　　　　(包括单身赴任等分居的抚养义务人。)
　　　・生活保护领取户请提交生活保护证明书(可以在生活保护负责窗口取得。)
　　　・不能用税额通知书、源泉征收票、确定申告书的副本等代替。

　　　【因为住在海外,所以在日本没有征税的人......】
　　　　与孩子同住的抚养义务者(父亲、母亲、祖父母等)在对象课税年度的1月1日在海外居住,所以在日本没有征税
　　　　的人,需要以下(1)和(2)的文件代替征税证明书。
　　　　（１）证明对象课税年度1月1日在海外居住的文件
　　　　　　・公司职员…工作单位证明在海外工作期间的文件(请参照“4.海外工作证明书(样品)”)
　　　　　　・个体经营或无业者…日本国籍的人可以确认原籍地发行的“户籍的附票”,外国籍的人可以确认出入国的年月日
　　　　　　 文件
　　　　（２）能确认收入金额(1月至12月)的文件
　　　　　　・公司职员…工作单位证明1月至12月的工资支付额的文件
　　　　　　・个体经营或无业者…“5.收入申请书(海外居住者用)”
　　　　　
５．能确认孩子健康保险内容的东西(以前的健康保险证、资格确认书、资格信息的通知、打印了Mynaport的保险证信息画面的东西等)
　　为了对照申请书的记载内容,请在申请窗口出示。
　　如果还没有加入健康保险的话,请先申请。
　　※从孩子出生到申请抚养医疗期间,健康保险证有变更的人,可以确认新健康保险内容的证件(以前的健康保险证、资格确认书、资格信息的通知、打印了Mynaport的保险证信息画面的东西等)一起变更前的加入保险的保险的保险人号码、记号号码等的东西。

６．孩子和监护人的MyNumber(个人号码)确认文件
　　MyNumber通知卡的话,需要带脸部照片的公共证明书(驾照和护照等)。
　　为了确认申请者的本人和申请书记载事项,请在窗口出示。

１．如果提交的文件不齐全,将在横滨市进行审查,由抚养医疗补贴决定,通常在申请3~4周内从区政府发出
　　养育医疗券会寄到您家。
　(用普通邮件发送。因为抚养医疗券是不可转运的文件,所以如果有搬家等计划的话,请尽早到区政府儿童家庭支援课
　　请告诉我。)

　　文件审查的结果是,对于不适用养育医疗补贴的人,从区政府用普通邮件邮寄“抚养医疗补贴驳回决定通知书”。
　　做。

　　申请过了一个月还没有收到抚养医疗券或驳回决定通知书,区政府没有特别文件不齐全等联络的情况下,
　　麻烦问一下申请的区政府儿童家庭支援课。

２．如果您的家收到抚养医疗券,请在住院的医疗机关的会计窗口出示健康保险证,结算住院费
　　请给我。

【注意事项】
　　申请抚养医疗的孩子在医疗费的结算,在结账时出示抚养医疗券之前还没有完成。
　　・即使抚养医疗券送到您家,如果不向医疗机构出示的话,抚养医疗制度也不适用,一般的保险诊疗处理中医疗费的
　　　因为要求自己负担的部分,所以请务必出示。
　　・在申请抚养医疗的过程中,在养育医疗券送到之前决定出院的情况下,关于住院费的结算时间和方法要事先向医疗机构确认
　　　请做。　(出院后收到抚养医疗券后,请务必与医疗机构联系。)
　　・如果不出示抚养医疗券就出院,一直没有联系医疗机构的状态持续下去的话,医疗费就不支付了,所以
　　　请务必与我联系。

３．如果收到抚养医疗补贴驳回决定通知书,请在医疗机关结算时告知会计窗口。
　　即使是出院后,如果收到驳回决定通知书的话,请务必与医疗机构联系。在没有联系的状态下医疗费。
　　未支付,请务必与我联系。
　　即使早产儿养育医疗补贴被驳回,也有符合其他医疗补贴和助成制度的情况。
　　也可以同时申请,请咨询医疗机关或区政府儿童家庭支援课。

４．出院后,或者继续住院到了1岁(生日的前一天)的话,养育医疗补贴就结束了。
　　即使抚养医疗的期间结束,如果需要继续治疗疾病和障碍的话,也可以接受其他医疗补贴和补助的情况
　　有。请咨询医疗机构或区政府儿童家庭支援课。

(其他医疗补贴制度的例子)
　・自立支援医疗(育成医疗)给付
　　　　　　身体障碍(心脏、肾脏、肝脏、小肠、其他内脏、视觉、听觉、声音、语言、脾气、免疫、肢体不自由等国家规定
　　　　　　根据标准)恢复或减轻手术、首饰治疗、康复训练、人工透析疗法、跟踪训练、小肠
　　　　　　功能障碍的中心静脉营养疗法、口盖裂的牙科矫正治疗、语言训练、抗HIV疗法等保险诊疗的自我负担部分
　　　　　　公费负担制度。培养医疗的指定自立支援医疗机构到17岁为止。　
　
　・小儿慢性特定疾病医疗补贴
　　　　　　国家规定的慢性疾病(恶性新生物、慢性心脏疾病、慢性呼吸器疾病、慢性消化器官疾病、血液疾病、遗传因子疾病等)
　　　　　　那么,公费负担符合标准的保险诊疗的自己负担部分的制度。
　　　　　　指定儿童慢性特定疾病医疗机关原则上到17岁为止(根据条件延长到19岁的情况)。

５．地址和保险证发生变化时,或者抚养医疗券丢失的时候,请在区政府儿童家庭支援课申请再发放。
　　在市内搬家的时候,请在迁居地区的区政府儿童家庭支援课申请。
　　如果搬到市外,横滨市的抚养医疗券就无效了。迁入地的自治体重新申请抚养医疗补贴
　　请做。
　　
　　　

健康福利局医疗援助课福利医疗系养育医疗担当　
　电话045-671-4115传真045-664-0403　
　邮件kf-iryoenjo@city.yokohama.lg.jp