关于访问护理指示书

委托访问护理指示书时,请确认以下注意事项。

• 为了正确把握委托内容和提供不足的文件,不接受电话制作访问看护指示书的委托。
• 访问护理指示书的制作只针对本院门诊的患者。
• 第一次委托访问看护指示书的患者的情况下,主治医生会判断是否可以制作,所以请事先向主治医生咨询。另外,访问护理指示书的制作需要从申请开始需要2周左右的时间。请尽早和主治医生商量。

请向门诊部提交申请表及回信用信封,或者寄到本院进行申请。
此外,需要确认指示书的内容时,本院会联系患者、家属、访问护士站和居家看护支援事业所的负责人,请进行处理。

请事业所决定,委托主治医生制作访问看护指示书后再申请。
分为“新”、“继续”两种。第一次委托本院制作访问护理指示书的患者请填写“新”的表格,第二次以后的患者请填写“继续”的表格。

请准备下列文件,寄到本院。

• 访问护理指示书申请表
• 写有回邮地址的回信用信封

〒235-0012
横滨市矶子区泷头1-2-1
寄给横滨市立脑中风·神经脊椎中心
(在信封上写上“上门护理指示书委托在中”会更顺利。)

• 访问看护指示书完成后,会寄到访问看护指示书申请表和回信用信封上记载的地址(原则上是事业所)。
• 访问看护指示书的制作费用在下次受诊时会向患者请求,但是根据预定医院等,在邮寄访问看护指示书的时候,会附上请求制作费用的缴纳通知书。请办理付款手续。